中午十二点半,急诊大厅的人流稀疏了一些。
候诊区的塑料椅上东倒西歪地睡着几个打点滴的家属。
刘姐坐在护士站里,正端着个不锈钢饭盒扒拉里面的西红柿炒鸡蛋。
「林言,我多带了点饭菜,在微波炉里,我刚给你热过。」刘姐用筷子指了指后方的休息室。
「谢谢刘姐。」
林言走进休息室。
吃完饭。
下午一点,急诊门诊重新开诊。
林言坐在二诊室的电脑前,按下叫号器。
「35号,张淑芬。」
门被推开,走进来一对母子。
母亲五十多岁,穿着碎花连衣裙,人很瘦,脸色却呈现出一种异样的紫红色。
跟在后面的儿子二十七八岁,背着个双肩包,手里端着一台笔记本电脑,耳朵上挂着蓝牙耳机,嘴里还在快速地说着什么「转化率」、「底层逻辑」之类的词。
张淑芬在就诊椅上坐下,手捂着胸口,呼吸有些急促。
「哪里不舒服?」林言拿笔在病历本上写下名字。
张淑芬刚要开口,旁边的儿子李明挂断了电话,把电脑放在桌上,抢先说道:「医生,我妈这更年期综合征太严重了。心慌,出汗,脸红得像关公,还天天拉肚子。我们在区医院看了半年,吃了一堆谷维素、中药,一点用没有。今天上午她又拉了四五次,人都虚脱了,我只能请假带她来大医院看看。」
林言没有理会李明的长篇大论,视线落在张淑芬的脸上。
那种红,不像是发烧的潮红,也不是高血压的那种暗红,是一种呈现出片状的、带有轻微紫绀的红斑。
主要集中在面部、颈部和前胸。
「阿姨,你这脸红是一直这样,还是阵发性的?」林言问。
「一阵一阵的。」张淑芬声音虚弱,「有时候吃完饭,或者喝点热汤,脸就唰地一下红了,烧得慌。红的时候心跳得特别快,感觉要从嗓子眼蹦出来。」
「拉肚子呢?大便带血吗?有没有黏液?」
「不带血,就是水一样的,一天最少拉五六次,吃什么拉什么。」
林言站起身,走到张淑芬身边。
「阿姨,我听一下心脏,顺便按一下肚子。」
他将听诊器贴在张淑芬的左侧胸壁上。
二尖瓣区和主动脉瓣区听诊无异常。
他将听诊器移到胸骨左缘第四、第五肋间,三尖瓣区。
耳机里传来杂音。
在心脏收缩期,有一种粗糙的、吹风样杂音,伴随着呼吸有轻微的强弱变化。
林言的手指顺势放在张淑芬的右侧肋下。
肝脏边缘钝,质地偏硬,超出了肋缘两指。
在手指接触到张淑芬腹部皮肤的那一刻,一行灰白色的宋体字浮现。
【类癌综合征(神经内分泌肿瘤)】
林言收回手,坐回电脑前。
类癌综合征。