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第122章 寻找破局之眼（第1页）

八点整。

李锋带着林言和另一个住院医查房。

推开11床的门，一股长久生病的人特有的衰弱气息扑面而来。

林子建半躺在床上。

35岁的人，看起来像45岁。

两颊凹陷，颧骨突出，眼眶周围有一圈明显的色素沉着，像是长期熬夜的黑眼圈，但颜色更深，偏灰褐色。

家属是个短发女人，站在床边，眼底全是血丝。

「李医生，我们昨天转过来的。他昨晚拉了四次，全是水样便。烧退了一点，但人一点力气都没有。」

李锋翻开手中的记录夹。「昨天入院查了血常规，白细胞1。2万，中性粒细胞偏高。C反应蛋白（CRP）和血沉都在高位。」

他看着林子建：「关节还痛吗？」

「痛。」林子建的声音很虚，「膝盖和手腕，像是有针在里面扎。」

李锋转头对林言说：「你查个体。」

林言走上前。

从头开始。

结膜苍白，有轻度贫血。

颈部未触及肿大淋巴结。

视线扫过患者的面部时，他停了一下。

除了眼眶周围的色素沉着，患者的额头和颧骨处也有散在的灰褐色斑片。

「平时在户外工作多吗？」林言问了一句。

「他是做工程的，前几年天天跑工地。但这两年病了，基本没怎么出门。」家属答。

不去户外，皮肤却没有白回来，反而出现了异常的色素沉着。

林言掀开被子。

患者的腹部平坦，甚至可以说是干瘪，肋骨的轮廓清晰可见。

他搓热了手，按在林子建的右下腹。

「这里痛吗？」

「有点胀。」林子建皱了皱眉。

就在林言的指腹压在腹壁上的那一刻。

脑中一行字浮现出来。

是深金色。

【Whipple病（惠普尔病）】

林言的手在患者腹部停顿了两秒，随后按压左下腹，收回了手。

他的脑子里已经开始飞速检索这个名词。

Whipple病。

一种发病率约为百万分之一的极其罕见的系统性感染性疾病。

由惠普尔养障体引起。

如果不治疗，致死率极高。

这个病最要命的地方在于，它的症状是碎片化的。

关节痛、腹泻、消瘦、淋巴结肿大。

它可以伪装成任何一种常见的风湿免疫病或消化道疾病。

「查完了？」李锋在旁边问。

「腹部柔软，右下腹轻度压痛，无反跳痛。肠鸣音活跃，大约每分钟七次。未触及明显包块。」林言收回手，报出查体结果。

李锋点点头，转头对家属说：「省人医的诊断是克罗恩病。用生物制剂后发热，我们首先考虑的是生物制剂引起的免疫抑制，导致了肠道的合并感染。

这两天先停用类克，上广谱抗生素控制感染，同时给肠外营养支持。等体温下来了，重新复查肠镜。」