第二天早上七点五十,CMR。
心脏磁共振的检查时间比普通MRI长。
患者要在机器里躺四十到六十分钟,每隔几分钟做一次屏气配合。
对于胸痛还没有完全缓解的患者,这个过程并不轻松。
林言没有资格进CMR操作室。
他在阅片室等结果。
赵越也在。
两个人面对着两台黑屏的显示器,各拿了一杯食堂的豆浆。
「你昨天什么时候睡的?」林言问。
「一点。导管室那个晚间造影做完了,回来又看了一遍今天要查房的病历。」
「你这个作息能撑多久?」
「不知道,目前还没撑不住过。」赵越喝了一口豆浆。豆浆是甜的,他皱了一下眉。「我要的无糖,食堂阿姨又给我拿错了。」
「要不去换?」
「换了她会说年轻人喝点甜的怎么了。上次我去换了一次,她教育了我三分钟。」
「所以你只能选择喝甜的。」
「我选择闭嘴喝完。」
八点四十,影像科的技师把CMR的图像传到了PACS系统上。
赵越打开了阅片软件。
T2加权像,短轴切面。
心肌的信号。
正常心肌在T2上应该是均匀的灰信号。
这个患者的心肌信号,弥漫性增高。整个左室壁像被泡过水一样,信号强度比正常高了一截。
心肌水肿。弥漫性。
「ing做了没有?」赵越翻了翻串行。
做了。
T2值——62毫秒。
正常参考值上限是50毫秒。
超出了。
延迟增强串行。
注射钆对比剂后十五分钟的图像。
正常心肌不摄取钆,所以在延迟增强串行上是黑色的。
坏死或纤维化的心肌会摄取钆,显示为白色高信号。
缺血性心肌损伤的延迟增强分布有一个规律,从心内膜向心外膜延伸,呈楔形,对应冠脉供血区域。
这个患者的延迟增强——