接下来的三个小时,他跟着何帆看了四张床。
5床是个重症胰腺炎的中年男人,禁食第九天,全肠外营养,每天的血糖像过山车,早晨6mmolL,下午能飙到18mmolL。
何帆每隔四小时调一次胰岛素泵的速率,手里捏着一张自己画的血糖趋势图,图上标注了每次调整的时间点和对应的营养液输注速率。
7床是个车祸多发伤的年轻人,骨盆骨折合并腹膜后血肿,已经做了外固定。
目前的问题是凝血功能异常——DIC的早期表现。
何帆在跟血液科电话沟通输血方案,语速快,用了好几个缩写「FFP」、「PLT」、「FIB」,林言能跟上,但需要比在急诊多拐一个弯。
8床空的。
但何帆说了句「别高兴太早,8床下午有一个心外科术后的要转进来」。
中午十二点。
何帆去吃饭了。
ICU的医生轮班吃饭,不能同时离开,至少留一个住院医盯着。
何帆吃饭去了二十分钟。
林言站在6床旁边没动。
他没有碰任何东西,没碰呼吸机皮肤,没碰微量泵,没碰监护仪上的静音键。
虽然7床的输液泵报了两次「气泡报警」,但ICU的护士比急诊的反应还快。
一个扎着短马尾的护士从中央监护站走过来,排了气泡,按掉报警,前后不到四十秒。
她经过林言身边时看了他一眼。
是那种「你别乱动」的眼神。
林言懂。
十二张床的ICU,每张床至少配一个护士,高峰期两个。
护理力量是急诊的三倍不止。
但忙碌的密度也不一样,急诊的忙是波浪式的,来一个处理一个,间隙里能喘口气。
ICU的忙是匀速的,每小时都有记录要做、参数要调、管路要检查。
没有波峰波谷,全是平地上的长跑。
何帆回来的时候嘴里含着一根牙签。
「你中午不去吃饭?」
「我等你回来再去。」
「ICU有规矩,轮转医生跟住院医错开半小时吃,你现在可以去了。」
路过ICU大门的时候他把隔离衣脱下来挂在门口的衣架上。
推开门出去的瞬间,安静。
走廊里的声音从ICU内部那种层叠的电辅音骤然切换成了医院日常的人声嘈杂。
有人在打电话,有人在推平车,护士站的座机在响。
这种声音他在急诊听了九个月,从没觉得有什么特别。
但从ICU出来的那一刻,走廊里这些普通的人间声响忽然有了质感。
食堂的饭菜跟平时一样,两荤一素。
林言端着盘子找了个角落坐下来。
手机震了。
老孟。
「ICU第一天感觉怎么样?」
「安静。」