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第1388章 同步操作(第2页)

无法处理动脉,那就先处理骨骼。

胫骨和腓骨的断端参差不齐,锋利的骨尖像碎玻璃一样戳向周围的软组织。

如果不修正,这些骨尖就会在术后不断摩擦和刺伤紧贴骨骼的血管神经束,导致迟性血管破裂或神经瘤的形成。

骨修整是个粗活儿,可是想要做好,还是得很精细。

斜行的断端被锯成了凭证的横断面,胫骨保留到距离关节面以下大约八厘米的位置。

骨断端的髓腔里涌出暗红色的骨髓,他用骨蜡封住出血点,再用大量生理盐水冲洗,尽可能冲掉脂肪滴。

与此同时,麻醉医生的声音也是传了过来。

“血压1o565。”

方知砚闻言点了点头,“好,给我十分钟时间。”

接着,他换上显微手术专用的放大镜,开始使用血管钳沿着腘窝深处进行钝性分离。

很快,腘动脉主干暴露出来,但靠近断端部分出现明显瘀斑和增厚。

方知砚用显微剪刀一毫米一毫米地往近端剪去,每剪掉一毫米,就要停下来观察内膜。

一直到一股鲜红色的血液从断面喷射出来,这便说明他已经剪到了内膜健康的部位。

方知砚松了口气,迅用血管夹夹住近心端,阻断血流。

接下来,他需要做一个很大胆的事情,那就是松开止血带。

只有松开止血带,才能够让真实的动脉血冲到断端,从而真正评估血管条件。

但,松开止血带就意味着全身失血加,患者能够承受吗?

方知砚没有犹豫,迅提醒道,“麻醉,我准备松止血带,你做好准备,血压可能会掉。”

“明白。”

麻醉师果断应下来。

众人大气都不敢喘,他们很清楚,自己正在完成一个难度极高的操作。

如果成功的话,甚至能够当成优秀教学案例,全院研究学习。

而这,都是因为方知砚。

所以众人此刻只敢配合,不敢多说一句话。

等众人准备好,方知砚冲着护士点了点头。

气压止血带被松开,监护仪上面的数字开始疯狂跳水。

那一系列的数值好像过山车一样往下降。

几乎是同一时间,方知砚也听到了从腘动脉断端传来的声音。

不是喷射,而是嘶嘶漏气声。

鲜红色的血液没有呈线状喷出,而是毫无压力和方向的溢出。

这是方知砚最不想看到的情况!

动脉血管内壁已经烂掉了。

腘动脉内膜损伤范围远预期。

即便是已经剪到了近四厘米的位置,动脉壁的完成性仍然没有恢复。

这种情况下,无法直接吻合,如果强行缝在一起,只会形成血栓。

难道没办法了吗?

众人心情沉重,原本还以为能够成功,可现在看起来,着实是有些令人惋惜啊。

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