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  “他这个脱臼比较……麻烦。”骨科医生示意孙立恩牢牢抓住了患者的双腿后说道，“一般来说，咱们做复位一个人借助工具就行，但他这个不成——他这个……这个……”骨科医生看着床上的这位患者然后叹了口气，“他这也太壮了。”

  肩关节脱臼的这名患者身高和布鲁恩基本一致，可身上的肌肉块却要比布鲁恩结实的多。而根据患者自诉，受伤前他正在自己的房间里打沙袋进行每日锻炼，结果自己老妈突然推门而入。他下意识的转身回头，结果一个不留神，沙袋回荡把他整个人砸倒在了地上——摔倒的过程中，他下意识伸开右臂试图抓住什么东西，结果正好带在了一旁的木头椅子上。随后，这个倒霉蛋直接摔倒在了地上，同时还把自己的右臂给拽脱臼了。

  这样的脱臼，在没有x光和cT设备的社区医院确实处理不了。毕竟他们没有这些设备，也没有高年资的骨科医生，更没有能够保证手法复位失败后，进行全麻复位的设备。

  是的，手法复位失败后的补救措施就是全麻复位。手法复位是有失败的可能的。这样的多见于肌肉组织达，或者由于紧张导致肌肉过于紧绷的患者——他们的肌肉紧张，以至于医生无法通过单纯手法进行复位。这种情况下，就需要通过全身麻醉和肌肉松弛药物让患者肌肉放松。消除肌肉紧绷后再行手法复位。

  当然，全麻复位也有失败的可能。而再次复位失败时，医生就会开始考虑进行切开复位。

  但愿这位可怜的壮硕老哥不至于要到切开复位的地步。

  肩关节鲜脱位时，如果合并有肱骨颈、肱骨干骨折，或者肩盂骨折嵌入关节内，或者肱二头肌长头嵌于关节内，或者合并有血管和神经损伤则需要直接进行切开复位。

  壮硕老哥目前整体状况还行，至少没有现神经损伤，也没有出现合并骨折的情况。因此切开自然不是第一方案。

  “好了，抓住啊。”骨科医生的语气听起来有点……兴奋。似乎也是因为太久没有从事过本专业的治疗内容，这么乍一上手还有点激动。他先是在空气中扭动了几下手臂，似乎是正在唤醒沉睡在自己肌肉和关节中的记忆。随后，他用双手抓住了患者的右臂，然后对还有些懵的布鲁恩喊道，“拉！”

  布鲁恩用尽吃奶的劲开始向上用力拽起了手里的“布绳”，孙立恩被拽的差点一个趔趄摔倒在地上。好在他很快就调整好了自己的姿态，然后死死拽住了患者的双脚。

  被布鲁恩这种活熊一样的人物用布绳死死勒住腋下，疼痛是肯定的。更要命的是，骨科医生也开始用全身力气向下拽起了患者的右臂——为了保证力时自己不会脱手导致更严重的创伤，骨科医生甚至在患者除去衣物的腋下垫了一块纱布，然后直接左脚蹬了上去。

  用布绳拽用脚蹬，这种看上似乎和“医疗”没有什么关系的动作，其实是保证手法复位的关键所在。用布绳牵引是为了固定肩袖，而脚蹬同样也是为了固定肩关节。前脱位的肩关节想要复位，先必须让肱骨头向下脱出，然后才能在韧带和周围组织的牵引下回到原位。

  三个大老爷们用全力……折腾的还是脱臼的地方，疼是肯定的。孙立恩早就知道肌肉壮汉大多忍不了疼，但他可真是没想到这位老哥嗓门……居然这么好。

  这“嗷”的一嗓子，音调是真的挺高……得highc了吧？

  老哥一嗓子嚎了出来，并且随着布鲁恩和骨科医生继续用力，嚎叫声开始出现了明显的波动感。嚎了差不多七八秒钟，骨科医生开始慢慢向外侧旋转自己手里的这条胳膊。

  好的，音调已经到highd了。

  继续用力继续拽，随着胳膊向外侧旋转，老哥的嚎叫声更惨了。孙立恩几乎已经快压不住自己手下的双腿了——就这位患者的肌肉达程度来推测，他很有可能一条腿就能把孙立恩给蹬出去。

  好在老哥对于自己的身体还有控制，他的理智告诉他，医生正在替他进行治疗。而疼痛需要忍耐。

  老哥没有被固定的左手用尽全力拧着床旁的护栏，手和塑料护栏挤压，出了令人牙酸的“咯吱咯吱”声。而在他的嚎叫声音即将到达肺活量所能支撑的最后极限时，孙立恩感觉自己的手上突然震动了一下。

  这明显不是人类能够通过下意识和自控制肌肉所能产生的动作——从手感上来看，它似乎更像是什么东西滑入到了一个预先设置好的……插槽里。

  和这个动作几乎同时生的，是老哥嚎叫的突然终止。当然，并不是说他突然不出声了，而是highd的高音突然变成了喊叫结束的“余韵”。

  骨科医生示意布鲁恩停下手里勒布绳的动作，他用手捏了捏老哥的肩膀，然后非常满意的点了点头，“应该是已经复位回去了。”

  “牛逼。”肌肉老哥哑着嗓子夸奖了一句骨科医生，他感受了一下自己的肩膀然后有些震惊地说道，“我不疼了！”

  “先别着急动。”骨科医生迅阻止了老哥活动右臂的意图，他推了推老哥的右侧胳膊，让他的胳膊贴在胸前，搭在了左侧的肩头上。“就这么按着别动。”

  搭肩试验是检查患者肩部脱臼的最快，最直接的方法。一旦患者有肩关节脱臼，那么搭肩试验就必然是阳性结果——除非硬掰，否则脱臼一侧的手是绝对不可能搭在另一侧肩膀上且同时保持肘部贴近胸壁的。