“您最近做过手术吗?”
“唉,别提了,大概六七个月前吧,我有天正在干活,突然肚子痛得不行。倒在地上后,直接痛晕了。工友把我送到医院检查后,说是什么肠……内绞窄,然后做了手术,把一部分肠子给我切掉了。一直到现在,我都没法干活。”
大叔提起这件事情时连连摇头叹气,满脸愁容。
需要做紧急手术切掉部分肠子,应该是肠内疝绞窄。
此病较少生,但是中老年人容易出现。
特别是一些干重体力活的中年男子,有时候饭后不休息,为了多干点活,刚吃饱就干重活。
还有的是干活时突然力过猛等等,就容易出现肠内疝或者肠扭转。
治疗不及时,会生肠道坏死,致命。
现在终于明白这个大叔为什么做个检查,要多次询问收不收费,要多少钱。
大半年没干活,本身又只是一个普通零散工,通常没什么存款。
治病花掉一大笔钱,这七个月应该还要复查、吃药什么的,也是一个长期消耗。
坐吃山空。
大叔现在很可能已经是山穷水尽。
“我给您检查一下腹部,您尽量放松。”
李敬生开始按压大叔的腹部疼痛区域,现存在一定的腹强直现象。
腹部触诊检查时腹壁明显紧张,强直,硬得像木板,这很不好。
因为只有出现急性胃肠道穿孔、脏器破裂、急性腹膜炎等疾病才会出现腹强直。
大叔存在便血,且已经便血多日。
现在便血加重,腹痛加剧,都说明病情在进展,病情来势汹汹。
“这里痛是吗?”
“嗯。”
“只有一点点痛还是很痛?”
“比较痛。”
大叔刚回答完,李敬生稍一加重力道。
“嗷……痛,痛!”
李敬生立刻收了手,他判断出大叔的疼痛位置应该是空肠。
小肠是消化道的一部分,它分为十二指肠,空肠,回肠三个部分。仟仟尛哾
比较有意思的是,医学上区分上下消化道的界线在十二指肠。
十二指肠的悬韧带,又称之为屈氏韧带。
它就像上下消化道的一座‘界碑’。
屈氏韧带以上,是上消化道。以下是下消化道。
空肠大约占据小肠五分之二的长度,比回肠要短一点。
现在疼痛部位是回肠,要进一步诊断,还得获取更多的信息才行。
“好了,检查完了,您起来吧!您排大便时,血的颜色是鲜红色还是暗红色呢?”
这个很重要。
可以帮助李敬生大致推断出血点所在肠段。
直肠出血通常都是鲜红色,越往上,出血的颜色会越深。
因为从出血到排出体外,需要时间。
这个时间越长,鲜血的颜色就会越深。
“唔……好像是暗红色吧!我擦屁股的时候现纸上带血,颜色比较暗。但是可以肯定是血。”
“出血量大吗?”