但是再吃3天之后,疾病没有任何的变化。
还是3天前那个样子。
然后又吃。还是没有变化。
这时候其实应该意识到一个问题,到底病症有没有生变化。
香砂六君汤,是行气消涨,健脾气的好方子。
但是这个人的胃胀胃痛可能不完全是脾虚的问题。
有4分脾虚,3分食积,2分寒气,还有1分血瘀。
那么好,你解决了脾虚问题,其他问题必然暴露出来。
这个时候就需要改方。
是否加入消食化滞的药?
是否加强温中的药。
是否加一点点的活血化瘀的药?
这些都是问题。
这是一种情况。
还有一种情况是,见效了,更方了,又不管用了。
还是以这个六君子汤举例子。
可能是8分脾虚,2分血瘀。
本来不应该改方子。
但是他改了,那怎么办?
肯定就是不管用了。
这种情况,我都遇到过,包括很多人也问过我这个事情。
其实我觉得就是,学习学的不究竟。
还是有很多细微之处没有现,所以忽略了一些重要的细节,导致这种情况。
写到这里,突然想起来有个故事。
“叶天士三片梧桐叶,一字救两命”
清朝乾隆年间,江南名医叶天士正在家中书写医案,忽听有人前来请求救治一难产妇女,叶天士立马前往,在途中听病家说已请了同派温病大家薛生白诊治过,但仍不见产下。薛生白是叶天士同乡近邻,其医术与叶天士齐名于江南,只是更为年轻些。叶天士十分纳闷,薛生白诊技也不错,为何不见效呢?
叶天士来到病家,只见产妇已奄奄一息,其家人称,薛生白诊断后认为是产妇气血双亏,无力运胎,气血滞行,交骨不开。其处方以气血双补、行滞活血、催生下胎药为主。叶天士接过药方一看,此方甚佳,但难以治此病人之病。因缺乏同气之药,如何能使诸药达到病所?时值秋天,窗外桐叶飘落,叶天士似有所悟,随即将原方中的药引“竹叶三片”改为“桐叶三片”,产妇遵方服药,不出叶天士所料,不久便顺利产下一胎儿,母子均报平安。
此事传到薛生白耳中,薛不以为然,认为叶天士巧立名目而已。叶天士闻之,当即修书一封与薛生白,信中题一诗谜为:有眼无珠腹中宝,荷花出水喜相逢,梧桐落叶分离别,恩爱夫妻不到冬。秋分之时,同气相求,胎儿立下……薛生白阅后,豁然开悟,深感叶天士博学多才,大为叹服,自惭不如。
叶天士诊病当天恰值秋分之日,寒暑燥湿交替季节,梧桐叶纷纷落下,人与自然互为相应,同气相求,故在薛生白原方中加入梧桐叶以求其气,并引诸药达于病所,瓜熟蒂落,桐籽熟桐叶落,合而为一,故效如桴鼓。不久,“叶天士三片梧桐叶,一字救两命”之佳话传遍江南水乡。
虽然这是一个故事,但是足以证明,学习要学到精微细致之处,要懂得变和不变。
而不是一味的拘泥于各种各样的死板套路。