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第242章 深静脉血栓（第1页）

值班的是一个年轻医生，声音听起来有点累。

「心内值班，我是王医生。」

「急诊林言，有个不稳定型心绞痛的病人，七十三岁男性，三年前装过支架，这两天胸闷气短，心电图显示频发室早，ST段压低。」

「行，我现在下来接。」

挂了电话。

十分钟后王医生下来了，看了一眼心电图，又查了体，转头对林言说:「可以收，但我们科今天床位紧张，可能要在急诊留观一晚上，明天再上去。」

「行，那我先收留观室。」

老爷子被推进了留观室。

林言开了医嘱:心电监护，吸氧，硝酸甘油微泵，阿司匹林，氯吡格雷。

常规处理。

中午十二点，林言叫完了最后一个号。

去食堂吃饭。

今天老孟还是没来，骨科又有手术。

林言一个人打了份菜，坐在老位子上吃。

吃完回到留观室。

下午两点，新收了一个病人。

急诊门诊推过来的。

六十五岁男性，右腿肿胀疼痛一周。

林言走过去看。

男人躺在留观床上，右腿明显比左腿粗，皮肤发红，温度高。

「怎么弄的?」

「不知道，就是突然肿了。」

「以前有过吗?」

「没有。」

林言的手放在男人的右小腿上，轻轻按压。

凹陷性水肿，压痛明显。

暗红色宋体字浮现。

【右下肢深静脉血栓形成(腘静脉至股静脉）】

林言的手收回来。

「你最近有没有长时间坐着或者躺着?」

「有，我上个月做了个腰椎手术，在床上躺了两周。」

术后长期卧床，深静脉血栓的高危因素。

「做个下肢血管彩超。」

彩超结果很快出来了。

右侧腘静脉和股静脉内可见混合回声，血流信号中断。

深静脉血栓形成。

「你这个是深静脉血栓，需要抗凝治疗。」林言说，「但血栓的位置比较高，有脱落到肺部的风险，可能需要放一个滤器。」

男人的脸色变了:「滤器?那是什么?」

「一个金属网，放在下腔静脉里，防止血栓脱落到肺部。」

「那要手术吗?」

「微创手术，从腿上穿刺进去，不用开刀。」

男人想了想:「那就做吧。」

林言给血管外科打了会诊电话。

值班的是一个姓张的主治医师。

「血管外科值班，我是张医生。」

「急诊林言，有个右下肢深静脉血栓的病人，六十五岁男性，腰椎术后两周，血栓位置在腘静脉至股静脉，建议放置下腔静脉滤器。」

「行，我现在下来看。」

挂了电话。

十分钟后张医生下来了，看了彩超结果，又查了体，点头:「可以收，但我们科今天没有床位，明天才能安排手术。」

「那我先收留观室。」