接下来是静脉吻合。
两根静脉,一根直径一毫米,一根零点八毫米。
管径差异不大,陈主任用常规的端端吻合,每根缝了六针。
顺利。
然后是神经。
足底固有神经和拇指的指固有神经缝合。
用的是8-0的尼龙线,神经外膜缝合,四针。
所有的管道接通了。
陈主任用温盐水纱布覆盖吻合区,等待血管痉挛期过去。
十五分钟后,检查血运:足趾皮肤颜色红润,毛细血管充盈时间两秒,针刺有暗红色血液渗出。动脉供血和静脉回流都正常。
「可以关创了。」陈主任站起来。
一助开始缝合皮肤。
足背的供区用取皮后的全厚皮片覆盖,打包加压。
手部的创面用剩余的皮瓣转移覆盖。
手术结束,总共用了三小时四十分钟。
陈主任脱下手套,走到洗手池边。
林言也在那里洗手。
陈主任打开水龙头,水流冲刷手指。
他没看林言,说了句:「套入式吻合,你怎么想到的。」
「管径差异超过百分之二十,直接端端吻合容易内膜撕裂。斜切面角度不好控制。套入式虽然麻烦一点,但更稳妥。」林言擦干手,「我在仿真器上练过。」
「下次有机会,让你上台缝一根静脉。」陈主任没有多问。
林言点头。
陈主任没再说什么,擦干手,出了手术室。
今天这一看所得的经验,比他自己在仿真器上练一个月都有用。
他脱掉隔离衣,走出手术室。
走廊那头,示教室的门开了。
陆峥从里面出来。
「看完了?」林言问。
「看完了。」陆峥把咖啡喝了一口,「我有个问题。」
「问。」
「你刚才在手术室里说了句什么?套入式吻合?转播里声音不太清楚,但我看到陈主任擡头看了你。」
「管径不匹配,我随口提了一句。」
「随口……」
两人沿着走廊往电梯方向走。
手术室楼层的空调开得足,出了门温度一下降了。
「陈主任后来用了你说的方法?」
「用了。」
陆峥点头,没再说什么。
到了电梯口,他按了下行键。
「我白班,得回去了。你今天排什么?」
「下午门诊。」