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第170章 我能救（第1页）

抢救室里。

陈晓晓躺在监护床上，身上贴满了电极片。

监护仪上的波形暂时平稳，但谁也不知道那颗定时炸弹什么时候会再次引爆。

十分钟后，赵越跟着心内科副主任李建国走了进来。

李建国五十出头，地中海发型，脸色不太好看。

心内科病房今天忙翻了天，结果现在被急诊科一个电话叫下来，还是个规培生首诊的病例。

「林言，是什么情况？非要急会诊。」李建国走到床尾，翻开病历夹。

「无先兆晕厥四次，家族有青壮年猝死史。高位右胸导联心电图捕捉到I型Brugada波。」林言把那张心电图纸递了过去。

李建国接过图纸，扫了一眼，眉头皱起。

「这ST段擡高确实有点像Brugada波，但幅度不够典型。而且患者才二十二岁，女性。Brugada综合征绝大多数发病在亚洲男性。你仅凭这一张不典型的高位心电图就下定论，太草率了。」李建国把图纸扔回桌上。

经验主义。

李建国作为心内科副主任，见过的病例比林言吃过的盐都多。

他不相信一个急诊规培生能一眼看出这种罕见病。

赵越站在李建国身后，看着林言，没说话。

他了解林言，林言从不无的放矢。

「李主任。」林言直视李建国，「Brugada波具有间歇性和隐匿性。高位导联能抓到这个波形，结合她的晕厥史，临床诊断已经成立。如果放她回家，猝死风险极高。」

「医学讲究证据。」李建国，「不能靠猜测收病人。心内科现在一张空床都没有，走廊里都塞满了。你让我收一个心电图不典型的年轻女孩？」

林言没有退让。

「既然李主任觉得证据不足，那就做药物激发试验。」林言声音不大，但在安静的抢救室里格外清晰。

李建国动作一顿，擡眼看着林言。

药物激发试验。

通过静脉注射钠信道阻滞剂（如普罗帕酮或阿马林），诱发隐藏的Brugada波显现。

但这是一种极度危险的操作。

激发试验本身就有可能直接诱发致命的室颤。

「你疯了？」李建国脸色沉了下来，「在急诊抢救室做激发试验？出了室颤谁负责？你一个规培生担得起这个责任吗？」

「除颤仪已经备好。利多卡因和胺碘酮抽好在注射器里了。」林言指了指床头的抢救车，「如果试验阳性，证明她是极高危患者，心内科必须收治并植入ICD（植入式心律转复除颤器）。如果阴性，责任我担。」

抢救室里的空气仿佛凝固了。

李建国盯着林言看了一会儿。

他从这个年轻人的眼睛里看不到一丝慌乱，只有绝对的理性和自信。

「赵越。」李建国突然转头。

「在。」

「去拿普罗帕酮，推注器准备。除颤仪涂好导电膏。」李建国看着林言说，「我倒要看看，你这双眼睛是不是带了透视仪。」

赵越迅速准备好药物。

普罗帕酮接入静脉信道。

微量泵开始缓慢推注。

所有人的目光都死死盯在心电监护仪的屏幕上。

一分钟，波形无变化。

三分钟，心率轻微下降。

五分钟，推注剂量达到临界值。

突然，屏幕上V1、V2导联的波形发生了剧烈的改变。

原本不典型的ST段像被一只无形的手猛地向上拉扯，形成了一个高耸的、宽阔的穹窿型波，随后T波深深倒置。

标准的、毫无争议的I型Brugada波！