赵国光回主任办公室去写查房记录。
沈强走到林言旁边。「这老赵是个数据控。没看见片子上有洞,他不会信的。」
林言没接话。
他走到六号床边。
男孩睁开眼睛,看着林言。「医生,我有点恶心,想吐。还有点喘不上气。」
「撞到消防栓之前,吃东西了吗?」林言问。
「刚吃了一碗牛肉面,撑得慌。」男孩说话声音很小。
林言伸出右手。
他解开男孩身上的弹力胸带。
左侧下胸部有明显的皮下淤血。
林言右手四指并拢,平放在男孩的左下胸壁。
左手中指在右手背上轻轻叩击。
从上往下。
清音,清音。
到了左侧第七肋间的位置。
鼓音。
正常的左侧胸腔底部应该是肺下界的清音。鼓音代表里面有空腔脏器。
林言摘下脖子上的听诊器,戴上耳塞。
听诊头放在打出鼓音的位置。
正常的肺泡呼吸音消失。
取而代之的,是极其微弱的、不规律的「咕噜咕噜」声。
肠鸣音。
在胸腔里听到了胃肠道的蠕动声。
林言把听诊器收起来。
他知道了男孩为什么恶心和喘不上气。
胃底通过破裂的膈肌,钻进了胸腔。
饱餐后的胃体积很大,挤压了左侧肺叶,导致通气面积减少。
胃本身在裂口处受到卡压,引发恶心。
林言走到抢救室角落,推过来一台可携式床旁超声机。
机器开机。
林言在超声探头上挤了一大坨蓝色的耦合剂。
他把探头贴在男孩的左侧第七肋间隙。
超声屏幕上出现黑白的扇形切面。
肋骨产生的声影遮挡了一部分视野。
林言转动手腕,微调探头的角度,避开肋骨的遮挡。
屏幕上出现了一条明亮的弧形强回声带。
这是正常的膈肌。
林言顺着这条强回声带往后扫查。
强回声带在靠近中央腱的位置,突然中断了。
中断的缺口大概有四厘米。