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第117章 意料之中的答案（第1页）

晚上。

他在宿舍翻了两个小时的支气管镜教材。

EBUS-TBNA的操作流程、肺门各站淋巴结的超声定位标志、穿刺的深度控制、标本的处理方式。

他不做这个操作，但他得知道操作的过程和可能出现的问题，万一术中有需要临床配合的环节。

赵越十点半回来了。

今天没加班很久，算罕见了。

「你明天有事吗？」林言问。

「上午一台造影，下午没有。」

「造影几点？」

「八点半，怎么了？」

「没事，就随便问问。」

赵越看了他一眼，没追问。

洗漱完上了床。

第二天。

EBUS在内镜中心进行。

吕志明操作，陶亮做助手，林言在旁边观摩。

4床躺在内镜操作台上。

局麻之后利多卡因气雾剂喷了咽喉和气管，减少咳嗽反射。

阿托品已经皮下注射了，减少气道分泌物。

支气管镜从口腔进入，经过声门，进入气管。

屏幕上是气道内壁的实时画面，粉色的黏膜，环形的软骨环，左右主支气管的分叉。

吕志明操纵镜体进入右主支气管。

到了右肺门的位置，他切换到了EBUS模式。

镜头末端的微型超声探头开始工作，屏幕切成了双画面，左边是内镜图像，右边是超声图像。

超声画面上出现了一个低回声的结构。

边界不规则，内部回声不均匀。

「就是这个。」吕志明的声音在口罩后面有点闷。

他调整了镜体的角度，把超声探头对准了这个低回声区域的最大径。

测量了一下。

9mm×7mm。比CT上量的稍大一点，CT的层厚可能导致部分容积效应的低估。

穿刺针准备好了。

22G的细针从支气管镜的工作信道里伸出来。

在超声实时引导下，针头刺穿了支气管壁，进入了目标区域。

「吸引。」

陶亮接上注射器，做了负压吸引。

退针。

针芯推出来的标本是一小条暗红色的组织。

「再来一次，取两份。」

第二次穿刺。

同样的位置，稍微调整了角度。

又一条标本。