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第113章 走向闭环的线索（第1页）

下午三点。

林言在护士站写病程记录的时候，陶亮过来看了一眼。

「你给4床加了增强CT？」

「跟吕主治商量过的。肺门有一个不太确定的影，想看看有没有强化。」

陶亮推了推眼镜。「那个影我看CT的时候也注意到了，当时觉得是淋巴结。你觉得不是？」

「不确定，所以做增强。」

「你在急诊养成的习惯？」

「什么习惯？」

「宁可多查一个也不漏一个。」

「差不多。」

陶亮没再说什么。

他回去继续配雾化药了。

晚上。

老孟发了一张照片。

一锅汤，清澈的，底下沉着几块排骨和两根玉米。

「今天炖的排骨玉米汤，你来不来？」

「来不了，要看片子。」

「你最近看片子的频率比看手机高。」

「手机上没有需要鉴别诊断的东西。」

「有，外卖平台的菜品图片跟实物之间的差异需要鉴别诊断。我昨天点了一份黑椒牛柳，端上来的时候牛柳的量大概够一个人塞牙缝。那个菜品图跟实际出品之间的误差率大概百分之六十。如果这是影像学报告，早就被打回去重做了。」

林言回了一个「你应该投诉」。

「投诉了，商家回复我说图片仅供参考。你说这六个字放到医学里能不能用？CT图像仅供参考？」

「你要是在影像科报告上写这六个字，整个科室明天就关门了。」

「所以说外卖行业比医疗行业宽容。我们写错一个小数点要开医疗事故鉴定会，他们少放半盘肉就一句仅供参考糊弄过去了。」

林言放下手机。

明天下午肿瘤标志物的结果会出来。

他翻开了间质性肺病的教材。

IPF那一章他之前只粗略看过，现在需要细看。

UIP型和NSIP型的影像学鉴别、IPF与尘肺的重叠特征、IPF合并肺癌的高危因素和筛查策略。

翻到IPF合并肺癌那一节的时候，一个数据让他多看了两眼，IPF患者中肺癌的发生率约为百分之三到百分之四十八，不同研究差异很大，但所有研究都指向同一个结论：

显著高于普通人群。

而且IPF合并的肺癌中，鳞状细胞癌的比例偏高，好发部位在肺外周和下叶。

右肺门。

不完全符合「外周和下叶」的典型位置。

但肺门区的鳞癌也不罕见，尤其是中央型鳞癌。