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第30章 跳步的代价（第1页）

吃完的面碗还在桌上，汤底已经凉了。

他今天给一个血糖严重控制不良的糖尿病患者开了感冒药。

没查血糖，没问她吃药情况，没管她的基础病。

因为没有词条。

因为主诉太普通。

因为他跳步了。

周三下午两点十七分，120的调用铃响了。

林言不在班上。

今天是他的休息日。

值班的是陆峥。

十五分钟后，陆峥在科室群里发了一条消息——不是发在三人小群里，是发在急诊科的工作群：

「刚收了个DKA，六十一岁女性，王桂芬。意识模糊，血糖Hi测不出来，，血酮6。2。既往T2DM三年，近期感染诱发。正在补液纠酮。」

林言看到这条消息的时候，正坐在宿舍的书桌前翻《重症监护治疗学》。

翻书的动作停了。

王桂芬。

六十一岁。

DKA——糖尿病酮症酸中毒。

pH。

正常值。

是重度酸中毒。

再低一点就该转ICU了。

林言盯着手机屏幕上那个名字，指头在桌面上敲了两下。

他拿起手机打给了陆峥。

两声接了。

「怎么了？」陆峥那边背景音很嘈杂——监护仪的声音、输液泵的蜂鸣、护士来回走的脚步。

「王桂芬，六十一岁那个——她是不是周一上午在我这儿看过门诊？」

陆峥愣了一下。「等一下。」

键盘声。

「对，门诊记录——周一上午挂号，接诊医师林言。主诉发热咳嗽两天。处方对乙酰氨基酚和含片。」

「她现在什么情况？」

「不好。来的时候意识已经模糊了。血糖High值测不出来，静脉血糖32。7。血酮6。2。我上了的胰岛素泵入加补液。刚查了血气，pH，碳酸氢根6。8。打了电话给内分泌科会诊。」

「尿量呢？」

「导尿了。目前还没见尿——刚下管二十分钟。」

「电解质？」

「钾5。8，补液先不加钾。等胰岛素把血糖压下来钾会转移进细胞内。」

陆峥的处理没有问题。

标准的DKA急救流程。

「还有事吗？」陆峥问。他很忙。