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第14章 562微克的真相（第1页）

林言拿了个小手电照进去。

牙齿参差不齐，正在换牙，门牙缺了一颗，旁边的新牙长出了一半。

舌苔白，口腔黏膜没有溃疡。

他把手电角度调低，照向牙龈边缘。

在下排牙齿的牙龈缘，有一条不规则的灰黑色色素线。

不宽，也就一两毫米，但确实存在。

铅线。

Burtonline。

慢性铅中毒的经典口腔体征，铅与口腔细菌产生的硫化氢反应，形成硫化铅沉积在牙龈边缘。

教科书上反复强调的东西，但临床上真正去翻开孩子嘴巴仔细找的医生不多。

更别提儿科转诊单上根本没提过口腔检查。

两个体征了。

指甲Mees线，牙龈铅线。

加上反复腹痛、贫血、铁剂无效。

林言合上手电，心跳在加速，但面上没什么变化。

他转头看向程诗语的妈妈。

「程诗语平时有没有什么特殊的习惯？比如喜欢咬东西、啃东西之类的。」

妈妈想了想：「她确实爱咬指甲，我们说了她好多次了。还有她喜欢啃那个旧玩具。」她指了指女儿手里那个掉毛的布偶，「这个是她外婆去世前给她的，她从小抱到大，嘴巴嚼上面的线头。」

林言看了眼那个布偶。

旧得厉害，面料已经起毛球了，缝合线的接缝处有被反复啃咬的痕迹。

「你们家住在什么地方？老小区还是新小区？」

「老小区。化工厂家属楼，六几年盖的那种。分到我公公那一辈的。」

「房子有没有重新装修过？」

「没有。刷了一遍墙就住进去了。哦，也不是刷的，就是把掉的墙皮铲了铲。」

六十年代的老房子。

原始墙面。

铅漆。

林言站起来。

「你在这等一下，我去跟上级大夫汇报。」

周明远在办公室里看CT片子。

林言敲了两下门框走进去。

「周老师，7床那个儿科转过来的小女孩，我查了一下体，有点想法。」

周明远的美式已经喝到杯底了，他把杯子放下来，示意林言说。

「七岁，女，反复腹痛两个月，贫血一个月。儿科诊断缺铁性贫血加功能性腹痛。口服铁剂十天无效。」

「嗯。」

「我查体发现两个东西。第一，指甲上有Mees线，白色横纹，分布在多个手指。第二，下牙龈边缘有灰黑色色素线，位置和形态符合Burton线。」

周明远这次坐直了。

「我问了家长，孩子有啃咬旧玩具的习惯，家住六十年代建的化工厂家属楼，墙面没有重新处理过。这个年代的建筑用含铅涂料的概率非常高。」

林言顿了一下，把话理顺了再说。

「反复腹痛，贫血，铁剂无效，指甲Mees线，牙龈铅线，老旧住宅环境加口腔异嗜行为。我想请您批准查一个血铅。」

周明远看着他，有几秒钟没说话。

「铅中毒。」

「是。排除一下。」

周明远站起来，走出办公室。

林言跟在后面。两个人一起到了7床。

周明远自己看了孩子的指甲，又看了牙龈。

他看得比林言更仔细，拿着手电在牙龈缘一颗牙一颗牙地照过去，照了两遍。