笔趣阁

第215章 深层硬物（第1页）

周二上午，阴天。

急诊科与五官科大楼连廊的穿堂风带着深秋的湿冷，直往白大褂的领口里灌。

急诊眼科联合会诊室的大门紧闭着。

「我再跟您强调一遍，这不是普通的睑板腺囊肿，更不是什么上火发炎！」

王主治的声音隔着门缝传出来，带着专科医生特有的笃定与不耐。

「社群卫生所给您敷了一个月的抗生素眼药膏，要是炎症，早该吸收了！现在左上眼睑下垂程度已经超过了三毫米，深部能摸到明显质硬的结节感，这大几率是肉芽肿性病变，甚至不排除眶内深层占位的可能！」

诊室内的长椅上，坐着一个穿灰褐色羊毛衫的中年女人。

女人约莫四十二三岁的年纪，左眼皮肿胀得像个发面小笼包，沉重地耷拉着，几乎把整只眼球遮挡了三分之二。

右眼原本还算清亮，此刻却布满了血丝，眼泪止不住地顺着鼻翼往下滑。

站在旁边的中年男人手里捏着厚厚一沓检查单，嘴唇哆嗦着，连话都说不利索。

「王大夫，您……您说的这占位，是不是就是长了恶性肿瘤啊？上个月去社群，大夫还信誓旦言说是麦粒肿，怎么突然就成肿瘤了呢？」

「社群懂什么？他们连裂隙灯的基本分级都测不准！」

王主治推了推鼻梁上的金丝眼镜，手里的金属压舌板在不锈钢盘边沿磕出清脆的响动。

「眶内占位的早期表现很多就是隐匿性眼睑下垂。我建议你们不要在急诊耽搁时间，直接办入院，做眼眶高分辨率增强磁共振排查。如果真是深部肿瘤，必须尽快请神经外科和眼眶肿瘤组联合上台做探查切除！」

听到「切除」两个字，女人的肩膀猛地一缩，眼泪啪嗒啪嗒砸在自己的手背上。

诊室角落里，一个刚转科过来的年轻规培生正拿着病历本，飞快地在电脑系统里勾选着住院证项目，一边打字还一边赞同地点头。

王主治是眼科这一届最拔尖的中青年骨干，一手白内障超声乳化做得极漂亮，在眼眶深部病变的鉴别诊断上，向来是一院眼科的权威发声口。

推门声突兀地响起。

林渊插著白大褂口袋迈步走入，身后跟着刚才去急诊前台叫人的分诊护士。

「王老师，急诊总值班林医生过来了。」护士轻声知会了一句。

王主治转过头，视线在林渊那张年轻得过分的脸上扫了一眼，眉峰微微拧起。

「急诊值班？你们急诊科叫我过来会诊，现在诊断方向我已经给出来了，这种深部占位疑虑需要走专科病房信道排查，你们签个分流确认就行，用不着再派个住院医来覆核吧？」

话里话外，带着专科面对急诊时那种天然的居高临下。

隔行如隔山，眼科这种精密到毫米级的细分学科，最忌讳外行人指手画脚。

林渊根本没去接他的话茬。

他的目光从进门的那一刻起，就已经锁死在女患者那只肿胀下垂的左眼上。

【病灶评级：B级眶上结膜穹窿异质性深部异物滞留伴慢性增生性包裹。】

【组织状态：左眼上睑结膜深部触及弧形硬质边缘，表面覆盖厚达2。1毫米纤维结缔组织假膜，睑板前软组织慢性炎症水肿度40%，提上睑肌腱膜受压变薄，未侵及眶骨膜与眼外肌群。】

【异物判定：硬性隐形眼镜（RGP）碎片残体，滞留病程大于25年。】

一行行半透明的数据流在视网膜边缘泛起淡金色的微芒。

林渊抽出一双灭菌乳胶手套，扯开封口，手指顺畅地滑入指套内。

「做过眼底镜检吗？」林渊走到诊察椅旁，声音平静得像是一汪没有波澜的深潭。

王主治冷笑了一声，抱起双臂往后靠在椅背上。

「睑裂都闭合到这种程度了，角膜深部窥不清，强行撑开只会加重提上睑肌的机械撕裂。林医生，眼科的基本体征检查，可不是急诊摸摸肚子按按压痛那么简单。」