视频放到关键步骤时,有几个年轻医生小声讨论
“这解剖层次,真清楚。”
“出血控制得也好,术野一直很干净。”
“手上功夫确实可以。”
讲了一个小时,进入提问环节。
一个住院医举手“林医生,这个病人术后为什么没有做辅助化疗?”
“因为患者肝储备功能差,chi1d-pugh评分B级。”林念苏调出化验单,“而且胆囊癌对化疗不敏感,目前没有标准辅助化疗方案。我们更注重定期随访。”
另一个主治医师问“如果这个病人复,你们打算怎么处理?”
“如果局部复,可以考虑再次手术或局部消融。如果远处转移,就要考虑系统治疗了。”
提问环节进行了二十分钟。
问题都很专业,没有人问刁钻的问题。
结束时,陈建国站起来总结“这个病例,确实很典型。念苏讲得也很清楚。咱们科年轻医生,要多学学这种严谨的态度,从术前评估到手术规划,从术中操作到术后管理,每个环节都要扣细。”
他看向众人“还有没有问题?”
没人举手。
“那好,散会。”
医生们陆续离开。李为民走过来,拍拍林念苏肩膀“讲得不错。”
“谢谢李老师。”
“不过……”李为民压低声音,“有些细节,可以讲得更精彩一点。比如术中遇到的困难,可以多说点;比如你的关键决策,可以突出点。这样听起来,更有‘故事性’。”
林念苏愣了一下“我觉得……病例讨论,还是实事求是比较好。”
“实事求是当然好。”李为民笑了,“但也要讲究方法。好了,你忙吧,咱们改天再聊。”
他走了。
陈建国走过来,看着李为民的背影,哼了一声“老狐狸。”
“主任?”
“他刚才那话,你听明白了吗?”陈建国转回头,“让你把病例讲得更精彩,意思是让你多突出个人作用。这样传出去,就成了林念苏靠个人技术解决了难题。再传几轮,就成了林念苏技术群,连老专家都比不上。”
林念苏皱眉“这对李老师有什么好处?”
“好处?”陈建国笑了,“你技术越群,就越显得他教导有方啊。到时候他出去说,你是他带出来的学生,谁不信?”
“……”
“别想了。”陈建国摆摆手,“你做得对,实事求是。医生这个职业,最怕的就是夸大其词。今天夸大一点,明天夸大两点,迟早出事。”
下午,林念苏去病房看那个声造影的病人。
结果已经出来了,典型的肝癌表现。他和家属谈了话,建议做局部消融治疗。
家属是个四十多岁的中年男人,穿得很朴素,说话带着口音“医生,消融贵不贵?”
“医保能报销一部分,自付大概一万多。”
“一万多……”男人搓着手,“能……能治好吗?”
“早期肝癌,消融治疗效果不错。”林念苏说,“但不能保证百分之百不复。术后要定期复查。”
“那……那做吧。”男人咬牙,“我就这么一个爹,砸锅卖铁也得治。”
林念苏开了医嘱,走出病房。
走廊里,碰见两个护士推着治疗车过去。擦肩而过时,他听见其中一个小声说
“看见没,刚才那个病人的儿子,穿得那么破。林医生还挺有耐心,讲了半天。”
“装样子呗。高干子弟,最会这一套了,对穷人客气,显得自己亲民。”
“不至于吧……”
“怎么不至于?你想想,他要不是林杰的儿子,能对穷人这么客气?早不耐烦了。”
声音渐渐远去。
林念苏站在原地,没动。
手机震了,是父亲来的信息“病例讨论会怎么样?”
林念苏打字“还行。”
送。想了想,又加了一句“爸,当您的儿子,是不是做什么都是错的?”
几分钟后,回复来了“做得好,有人说你靠关系;做得不好,有人说你不行。这就是你要面对的。记住,医生的战场在手术台,不在别人的嘴里。”
林念苏看着这句话,看了很久。
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