卡塔琳娜和菲利克斯坐在角落,面前放着英格丽德过去一周的全部病理数据。
顾雨和陈述一左一右,像两个护法。
布莱恩·汤普森通过视频参加。
屏幕里,穿件灰毛衣,背景是哈佛办公室的书架。
“开始吧。”
念念坐下,没有多余的话
“英格丽德,F-o7,是否符合我们预先定义的临床治愈标准?一个一个过。从运动功能开始。”
陈述打开投影。
“运动功能,aLs功能评分量表,从最初不到二十分,升到四十三分。”
“其中呼吸项满分。爬楼和转身改善最明显。”
“步测定,一百米用时两分十一秒。”
“起坐测试,三十秒内完成七次。”
“核心肌力,医学研究委员会分级,从二级到四级。”
顾雨插了句“这数据,什么水平?”
“任何一条单独拎出来,都够一篇顶刊。”陈述说,“合在一起,指向只有一个。”
“什么?”
“运动神经元在恢复。不是代偿。不是稳定。是恢复。”
“第二条,呼吸。”
秦铮接过话
“脱机七十二小时,氧合指数平均三百八十七。”
“最大吸气压,从负三十二厘米水柱,升到负五十八。”
“膈肌声,厚度二点四毫米,位移三点一厘米。”
“这些指标,和轻度神经肌肉疾病患者重叠。已经不是终末期表现。”
“第三条,病理进展。”
菲利克斯站起来
“神经丝轻链,血液浓度从每毫升一百九十二皮克,降到四十七。”
“降幅过百分之七十五。”
“这个指标,是神经退行性变的金标准。降下来,说明轴突不再大量崩解。”
“小胶质细胞活化标志物,也降了十三个百分点。炎症风暴停了。”
“第四条,中药整体状态。”
裴玉珍不慌不忙,把舌象照片和餐食记录推到桌子中央。
“舌质淡红,苔薄白。脉象细缓,但有力。”
“食欲稳定,二便正常。近四周,体重没有再降。”
“昨天晚餐,她吃了两碗米饭,一份清蒸鲈鱼,一份炒菜心,半碗海带汤。”
“没有掉一粒米。咀嚼时间比上周缩短三分钟。”
卡塔琳娜忍不住问
“这也能算临床指标?”
“能。”裴玉珍说,“咀嚼效率,直接反映咬肌、舌肌、软腭的协调。”
“你从肌电图看,也许只是数字。但从她吃饭看,整个吞咽系统,已经回到正常人的节律。”
“这叫功能性证据。有些时候,比仪器还准。”
“上面有日期。从粥到面条,从蒸蛋到排骨。她不是慢慢吞。是一口接一口。”
“这不是强撑。是肌肉自己想动。想动,就是神经在叫它动。叫得动,就是活。”
会议室安静了几秒。
布莱恩在视频里开口
“如果按我们的修复系统假说,F-o7的临床轨迹,已经完成了从失代偿到再代偿的翻转。”
“我建议,使用‘临床治愈’这个词。但注明是例,个体化,路径可追踪。”
“不是药物上市。不是标准疗法。”