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第268章 建立国家防疫体系（第1页）

兴华二十一年，腊月十八。

紫禁城，养心殿。

一场关乎亿万国民健康的会议正在进行。与会者除了内阁重臣、新成立的卫生总署官员，还有从福州抗疫前线归来的张清源、帝国医学院的专家、各省巡抚的代表。

桌上摊开的是厚厚三本册子：《福州霍乱防疫总结报告》、《全国卫生状况调查报告》、《帝国公共卫生体系建设草案》。

林凡拿起第一本报告，翻开扉页上张清源亲笔写的一行字：“八百七十三条生命换来的教训——公共卫生非小事，防疫体系是国本。”

“开始吧。”林凡说。

张清源起身汇报，声音沉稳但带着疲惫：“臣先汇报福州疫情始末及教训。”

他详细讲述了疫情从爆到控制的整个过程，重点分析了三个关键节点：

“疫情初起时，地方官府反应迟缓，未及时上报。郎中不识霍乱，误诊误治。此为一误。”

“疫情扩散时，百姓恐慌外逃，官府封城粗暴，引冲突。缺乏隔离场所，病人居家传染全家。此为二误。”

“疫情控制后，消毒不彻底，水源再次污染，导致反复。此为三误。”

他顿了顿：“但更重要的是，疫情暴露了根本问题：帝国没有常设的防疫机构，没有专业的防疫队伍，没有完善的防疫法规，没有充足的防疫物资储备。”

“靠临时组建的指挥部，靠医护人员拼死奋战，我们这次赢了。但如果下次是鼠疫呢？是天花呢？是更凶猛的传染病呢？我们还能这么幸运吗？”

问题尖锐，直指核心。

林凡点头：“所以，我们必须建立常设的国家防疫体系。张爱卿，你们卫生总署的草案，朕看了。很好，但不够。”

不够？

张清源一愣。那份草案他带领团队熬了七个通宵，参考了西方各国的公共卫生体系，结合中国实际，已经尽可能完善了。

林凡翻开第二本草案：“你们提出了建立三级卫生机构：中央卫生总署，省卫生局，县卫生所。这很好。但缺了两级：乡镇卫生院和村卫生室。”

“陛下，乡镇和村一级，恐怕条件不足……”有官员提出异议。

“条件不足就创造条件。”林凡不容置疑，“帝国的根基在乡村，四万万同胞，七成住在乡村。如果防疫体系覆盖不到乡村，那这个体系就是瘸腿的。”

他转向张清源：“张爱卿，你在福州看到，病人大多来自贫民区。为什么？因为那里卫生条件最差。如果我们在每个村都有卫生员，能早现、早报告、早隔离，疫情根本不会扩散到全城。”

“可是经费……”

“户部出一点，地方筹一点，民间捐一点。”林凡早就想好了，“更重要的是，培养‘赤脚医生’。”

“赤脚医生？”

“就是半农半医的乡村卫生员。”林凡解释，“选本地有文化的青年，培训三个月到半年，掌握常见病的诊断治疗，基本的卫生防疫知识。他们不脱离生产，平时种地，有人生病就治病，有疫情就报告。国家给补贴，百姓给诊费。”

这个想法很新颖，但立刻有人质疑：“培训几个月就能当医生？会不会误诊误治？”

“总比没有医生强。”林凡说，“而且，赤脚医生的要任务是防疫，不是治病。现疫情及时报告，指导村民消毒、隔离、预防，这就够了。小病能治就治，大病往上级医院送。”

他看向在座的各省巡抚代表：“诸位觉得呢？”

江苏巡抚先表态：“臣认为可行。江南水乡，血吸虫病多。若有乡村卫生员指导灭螺、防护，能救很多人。”

四川巡抚也说：“川地山高路远，百姓看病难。若有本地人懂医，哪怕只是简单的包扎、熬药，也是功德。”

其他巡抚也陆续表态支持。

林凡点头：“好，那就在草案中加上：五年内，实现村村有卫生室，有赤脚医生。十年内，乡乡有卫生院，县县有医院。”

他继续翻草案：“第二点，关于《传染病防治法》。你们列了十二种需要报告的传染病，很好。但处罚条款太轻。”

他指着其中一条：“‘瞒报、谎报疫情者，罚款五十两’。五十两？对那些草菅人命的官员来说，五十两算什么？对造成疫情扩散的商户来说，五十两算什么？”

“改成：瞒报、谎报造成疫情扩散的，撤职查办，造成严重后果的，追究刑事责任。罚款根据损失和获利，上不封顶。”

“还有，”他补充，“要建立疫情报告奖励机制。最早报告疫情的医生、卫生员、乃至普通百姓，给予重奖。要让所有人明白：早报告是立功，晚报告是犯罪。”

第三点，林凡提到了公共卫生基础设施。

“福州为什么爆霍乱？因为喝生水，因为污水横流，因为垃圾遍地。”他加重语气，“所以，防疫不仅要治病，更要改善环境。”

“所有城市，五年内必须建成自来水厂和污水管网。做不到的，知府撤职。”

“所有县城，十年内必须有集中供水和水井消毒设施。”